교정 후 다시 벌어진 앞니, 인비절라인 재교정

25세 여성 환자분이 앞니가 잘 닿지 않아 음식을 끊기 어렵다는 문제로 찾아오셨습니다. 청소년기에 교정을 받았지만 성인이 된 뒤 위아래 앞니가 다시 벌어진 개방교합 상태였습니다. 검사에서는 혀가 앞니 사이에 놓이고, 삼킬 때 앞으로 미는 습관도 확인되었습니다.

이번 인비절라인 재교정에서는 앞니와 어금니의 높이를 조절해 앞니가 다시 맞닿는 관계를 만드는 것을 계획했습니다. 어금니 조절을 위해 매복된 위 사랑니 두 개를 발치했고, 작은 어금니인 소구치는 유지했습니다.

이번 재교정에서 처음 계획한 장치 세트를 마쳤을 때, 위아래 앞니가 다시 닿게 되었습니다. 이후에는 앞니가 먼저 닿는 불편이 생겨, 추가 장치로 앞니와 어금니의 접촉을 더 고르게 다듬었습니다. 인비절라인 계획에는 치아를 움직이는 단계에 이어 바뀐 위치를 유지하는 시간을 충분히 두었습니다. 한 번 재발한 경험과 남아 있는 혀습관을 함께 고려한 선택이었습니다.

치료를 마칠 때에는 벌어져 있던 위아래 앞니가 맞물리게 되었습니다. 이 환자분은 치료 중 고무줄이나 교정용 미니스크류를 사용하지 않았습니다.

다만 혀를 앞으로 미는 습관이 완전히 없어진 것은 아니었습니다. 앞니 안쪽의 고정식 유지장치와 밤에 끼는 탈착식 유지장치를 준비하고, 앞니가 다시 덜 닿는 변화가 있는지 스스로 살펴보도록 안내했습니다. 필요하면 혀의 위치를 조절하는 가림막을 유지장치에 추가하기로 했습니다.

재교정을 고민하신다면 현재의 치아 위치와 함께 다시 벌어지는 데 영향을 줄 수 있는 습관도 살펴야 합니다.