앞니 브릿지를 유지한 성인 인비절라인 교정

48세 남성 환자분이 심하게 겹친 앞니를 교정하고자 찾아오셨습니다. 아래 앞니에는 여러 치아를 연결한 브릿지가, 아래 오른쪽 뒤쪽에는 임플란트가 있었습니다. 이 보철물의 위치를 유지하면서 나머지 치아가 들어설 공간을 마련해야 했습니다.

아래 치열은 오른쪽과 왼쪽의 조건이 달랐습니다. 오른쪽은 앞의 브릿지와 뒤의 임플란트 사이에서 치아를 배열해야 했습니다. 이 구간은 치아 사이를 정해진 양만큼 다듬는 IPR로 공간을 확보했습니다. 왼쪽은 사랑니를 발치한 뒤 어금니를 뒤로 이동시켰고, IPR도 함께 사용했습니다. 작은 어금니인 소구치는 유지했습니다.

인비절라인의 3D 치료 계획인 클린첵에는 이 차이를 반영했습니다. 브릿지와 임플란트는 기존 위치에 두고, 위쪽 치열은 뒤로 이동시키면서 치아 사이 공간도 조절했습니다. 이렇게 공간을 마련한 뒤 돌아가 있던 송곳니와 겹친 앞니를 배열했습니다.

첫 장치가 끝난 뒤에도 남은 송곳니 회전과 맞물림을 확인해 추가 장치로 다듬었습니다. 치료 후에는 치아 배열과 맞물림이 개선되었고, 기존 브릿지와 임플란트를 다시 만들 필요가 없었습니다. 이 환자분은 고무줄과 교정용 미니스크류를 사용하지 않았습니다.

마무리 후에는 이동한 치아의 위치를 유지하도록 밤에 유지장치를 착용하게 했습니다. 위쪽 어금니에서 확인된 잇몸 문제는 별도의 치주 진료를 안내했습니다.

같은 아래 치열에서도 오른쪽과 왼쪽에 공간을 만드는 방법을 달리해, 기존 보철물을 유지하며 배열한 사례입니다.