임플란트가 있는 과개교합, 인비절라인 교정

44세 여성 환자분이 앞니가 가지런하지 않고 윗니가 아랫니를 깊이 덮는 문제로 찾아오셨습니다. 어금니에는 이미 여러 크라운과 임플란트가 있었습니다. 이번 치료에서는 앞니를 배열하면서도 기존에 잘 맞물리던 어금니 관계를 유지하는 것이 중요했습니다.

저는 인비절라인의 3D 치료 계획인 클린첵에서 움직일 치아와 위치를 유지할 치아를 나누었습니다. 그대로 둘 어금니와 임플란트를 지지점으로 삼고, 앞니와 일부 작은 어금니 등 조절이 필요한 치아를 선택해 이동하도록 계획했습니다.

안쪽으로 기울어진 윗앞니는 먼저 각도를 바로잡은 뒤 높이를 조절했습니다. 움직이는 순서까지 나누어 깊은 맞물림을 개선하려는 계획이었습니다. 겹친 치아를 배열할 공간은 치열 폭 조절과 치아 사이를 소량 다듬는 IPR로 마련했습니다.

치료 중에는 실제 배열을 확인하고 추가 장치로 남은 겹침과 공간을 다듬었습니다. 이 환자분은 소구치, 즉 작은 어금니를 빼지 않았으며, 위아래 치아 사이에 거는 고무줄이나 교정용 미니스크류도 사용하지 않았습니다.

치료 후 위아래 앞니가 가지런해지고, 윗니가 아랫니를 지나치게 덮던 관계도 개선되었습니다. 기존 보철물은 다시 만들지 않고 사용할 수 있었습니다.

크라운이나 임플란트가 있는 경우에는 개수뿐 아니라 위치와 현재의 맞물림을 함께 살펴야 합니다.