벌어지고 닿지 않는 앞니, 성인 인비절라인 교정

20세 여성 환자분이 처음 교정 상담을 받으러 오셨습니다. 치아 사이가 벌어져 있고, 위아래 앞니도 서로 닿지 않는 개방교합 상태였습니다. 평소 혀로 앞니를 미는 느낌이 있다고 하셨고, 검사에서도 혀를 앞으로 내미는 습관이 확인되었습니다.

인비절라인 치료에서는 치아 사이의 공간을 좁히면서 앞니가 서로 맞물리도록 조절하는 것을 계획했습니다. 앞니 표면에 작은 돌기인 어태치먼트를 붙여 장치가 필요한 방향으로 힘을 전달하도록 하고, 어금니 높이도 함께 조절했습니다.

치료를 시작한 지 약 2개월에 앞니가 닿기 시작했고, 8개월 무렵 첫 장치를 마쳤을 때에는 개방교합이 닫혔습니다. 다만 아래 어금니의 기울기와 위아래 치열의 중심이 어긋난 부분은 남아 있었습니다. 앞니가 닿는 변화와 치료 전체의 마무리는 시점이 달랐습니다.

저는 실제 치아 상태를 확인해 추가 인비절라인 장치를 계획했습니다. 기울어진 어금니를 세우고 치열 중심을 맞추었으며, 마지막 추가 장치에서는 위아래 치아 사이에 거는 고무줄도 함께 사용했습니다. 장치 치료 시작부터 약 25개월 뒤, 치아 사이 공간과 앞니 맞물림을 개선하고 치료를 마쳤습니다.

혀를 미는 습관은 치료 후에도 남아 있었습니다. 앞니 안쪽에 고정식 유지장치를 붙이고 밤에는 탈착식 유지장치를 끼도록 했습니다. 앞니가 잘 닿는지 스스로 확인하고, 다시 벌어지는 신호가 보이면 추가로 관리하기로 했습니다.

이 환자분의 경우 초기 변화는 빨랐지만, 남은 어금니 방향과 맞물림을 다듬는 데 시간이 더 필요했습니다. 치료 전후 사진과 함께 추가 장치의 계획도 보시면 그 과정을 이해하실 수 있습니다.